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Diálisis


Diálisis

Diálisis es el término médico que designa al procedimiento que elimina de su sangre los desechos y el exceso de líquido que sus riñones ya no pueden eliminar. Cuando se eliminan los desechos, usted puede sentirse mejor.

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¿Qué es la diálisis peritoneal?

La diálisis peritoneal (DP) utiliza una solución especial (dializado) y su propia membrana peritoneal (el revestimiento de su abdomen) como filtro para ayudar a limpiar la sangre y eliminar el exceso de líquido. Este método funciona como sus riñones normales, donde la eliminación de líquido de su cuerpo tiene lugar de manera continua.

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¿Qué es la diálisis peritoneal en el hogar?

La hemodiálisis (HD) es un tipo de diálisis que filtra la sangre fuera del cuerpo mediante una máquina y un dializador, que es un filtro fabricado que actúa como un riñón artificial. Esto se puede hacer desde el hogar.

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¿Qué es la hemodiálisis en el centro?

Cuando el tratamiento de la diálisis se programa en el hospital o en la clínica de diálisis, se le conoce como hemodiálisis en el centro.


Principios de la diálisis

La diálisis elimina de su sangre los productos de desecho y el exceso de líquido filtrándolos a través de una membrana o filtro, de manera similar a la forma en que lo hacen los riñones saludables. Durante la diálisis, en un lado de la membrana o filtro se encuentra la sangre y en el otro lado se coloca un líquido especial, llamado dializado, que contiene agua, electrolitos y minerales. Los pequeños productos de desecho de su sangre fluyen a través de la membrana o filtro hacia el dializado.

 


El proceso de diálisis se basa en tres principios: difusión, ósmosis y ultrafiltración.

diffusion

Difusión

Durante la difusión, las partículas de las áreas de alta concentración se desplazan hacia el área de baja concentración. Piense en la forma en que funciona una bolsa de té: las hojas se quedan en la bolsa y el té ingresa al agua caliente. En la diálisis, los desechos de su sangre se desplazan hacia el dializado, que consiste en una solución de medicamento que no contiene desechos o contiene muy poca cantidad de estos. La cantidad de desechos que se eliminan depende del tamaño de los desechos, del tamaño de los poros (orificios) de la membrana, del contenido del dializado y, como en el té, de la duración del tratamiento.1

Osmosis

Ósmosis

Durante la ósmosis, el líquido se desplaza desde las áreas de alta concentración de agua hacia las de menor concentración de agua, a través de una membrana semipermeable, hasta que se alcance el equilibrio. En la diálisis, el exceso de líquido se desplaza desde la sangre hacia el dializado a través de una membrana, hasta que el nivel de líquido sea el mismo entre la sangre y el dializado.

Ultrafiltracion

Ultrafiltración

La ultrafiltración es la eliminación de volumen de líquido de un paciente. En la diálisis, la ultrafiltración elimina los desechos y el exceso de líquido de la sangre.2

La diálisis peritoneal (DP) utiliza una solución especial (dializado) y su propia membrana peritoneal (el revestimiento de su abdomen) como filtro para ayudar a limpiar la sangre y eliminar el exceso de líquido. Este método funciona como sus riñones normales, donde la eliminación de líquido de su cuerpo tiene lugar de manera continua.

Un catéter de DP se coloca en el abdomen durante la cirugía y se utiliza para acceder a la membrana peritoneal con el fin de que la diálisis tenga lugar.

Una solución especial (dializado o solución de diálisis) se coloca en el abdomen a través del catéter de DP y queda en contacto con la membrana peritoneal. Luego los desechos de la sangre y los líquidos corporales pasan a través de la membrana peritoneal, la cual actúa como filtro natural para la solución.

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Los productos de desecho y el exceso de agua de la sangre pasan a la solución por medio de difusión y ósmosis. La solución de diálisis utilizada luego se drena, a través del catéter de DP, hacia una bolsa colectora o cualquier otro medio de eliminación. A este proceso se le llama intercambio.

Las pequeñas partículas de desecho salen de la sangre flotando y pasan a través de los diminutos orificios del peritoneo, la membrana que reviste las paredes de las cavidades abdominal y pélvica, hacia la solución de diálisis.

Las partículas de desecho flotan desde la sangre, donde hay más cantidad de estas, hacia la solución, donde hay menos cantidad.

Las soluciones de diálisis que se usan tienen varias funciones: ayudan a su cuerpo a eliminar el exceso de líquido, ayudan en la nutrición, sustituyen algunas de las proteínas que se pierden y equilibran los niveles de ácido en la sangre. Su médico determinará la prescripción de diálisis personal (el tipo correcto de solución y el número de intercambios) que satisface sus necesidades.

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La diálisis peritoneal se realiza en el hogar, por lo que usted tendrá más flexibilidad para organizar sus actividades diarias y su horario. Incluso puede realizar la DP en el trabajo o mientras está de viaje. Esto puede permitirle disponer de más tiempo para disfrutar de lo que más le gusta, como viajar, ir a la escuela, trabajar, hacer actividades de ocio, hacer

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¿Qué es la hemodiálisis?

El prefijo "hemo" significa sangre. La hemodiálisis (HD) filtra la sangre fuera del cuerpo utilizando una máquina y un filtro fabricado llamado dializador. El dializador actúa como riñón artificial. La máquina produce la solución de diálisis necesaria para eliminar el exceso de agua y los desechos de la sangre.

Durante la HD, una máquina extrae la sangre de su cuerpo utilizando una aguja o un catéter venoso central. Luego la sangre se bombea a través del dializador y se limpia. Posteriormente, la sangre limpia se vuelve a introducir en su cuerpo a través de una segunda aguja o una segunda rama del catéter.

Normalmente la hemodiálisis se realiza durante un tiempo programado, en el hospital o en la clínica de diálisis, y se le conoce como hemodiálisis en el centro (HDEC). La mayoría de las personas requieren hemodiálisis 3 veces por semana, con sesiones de tratamiento que duran unas 4 horas en dependencia de la prescripción de diálisis que el médico haya recomendado.

Haga clic aquí si desea obtener información más detallada sobre los diferentes tipos de diálisis y las diferentes formas de realizar la diálisis.

Es importante tener presente que cada persona es diferente, por lo que no todos los tipos de diálisis son adecuados para usted. Existen diferentes formas de realizar la diálisis peritoneal y la hemodiálisis.

Diferentes tipos de diálisis pueden suponer diferentes riesgos; hable con su equipo de atención médica sobre la terapia que podría ser adecuada para usted.

References
  1. Schatell, Dori MS, and Agar, John MD. Help, I Need Dialysis! How to have a good future with kidney disease. Madison, WI: Medical Education Institute, Inc.; 2012. P. 34-38.

    National Kidney Foundation, 2013. https://www.kidney.org/blog/ask-doctor/could-you-please-difference-between-hemodialysis-and-ultrafiltration-laymans-terms Visitado el 28 de febrero de 2013.